Sabemos que la calidad de vida de los jóvenes adolescentes se ve muy afectada por el acné, pero este impacto no es proporcional a la gravedad del acné. También somos conscientes de los efectos nocivos de los roces evitables (rozaduras o arañazos). Todos los días escuchamos las quejas de los pacientes sobre estas lesiones, "las tengo desde siempre", y sobre los tratamientos, "no funcionan". Cuando el acné empieza a los 11 años a los pacientes les cuesta entender por qué la situación no se ha solucionado de una vez por todas después de uno o dos años de tratamiento. Es entonces cuando se empieza a utilizar el maquillaje. Bautizado como "terapia puente" por el equipo de la Escuela de Medicina Monte Sinaí¹, que lo considera complementario al tratamiento durante la espera de una mejoría de las lesiones o mientras se espera a que amaine un brote de inflamación.

En la práctica: no sólo hablar, sino también demostrar

El maquillaje suele tener una reputación negativa entre los pacientes: a menudo oímos a madres decir que el acné de su hija "empezó cuando empezó a maquillarse" o vemos la sorpresa "¡tiene acné, pero no se maquilla!". Llamar al maquillaje "camuflaje" no ayuda a que esta opción parezca atractiva.

Cuando propongo el maquillaje como opción, prefiero describir sus cualidades durante los brotes como "correctivas", pido al paciente que se siente en mi mesa de exploración y le hago una demostración enseguida. La idea del maquillaje como una máscara que será obvia para los demás está a menudo presente entre los pacientes, pero un maquillaje exitoso no debería ser claramente visible. Esto es importante, sobre todo cuando se propone el maquillaje como opción a los chicos. Cuando los pacientes ven los resultados de las demostraciones, sus sonrisas y su sorpresa llevan a la conclusión de que la "corrección" suele tener éxito. Luego viene una lección rápida sobre cómo utilizar el maquillaje corrector.

Características del maquillaje corrector

El objetivo principal del maquillaje corrector es hacer desaparecer las lesiones, lo que significa que se necesita una alta concentración de pigmento si se va a utilizar una pequeña cantidad de maquillaje para cubrir las lesiones. El maquillaje corrector contiene entre un 25 y un 50% de pigmento, mientras que la crema con color sólo contiene entre un 5 y un 8%, lo que significa que es más espeso y requiere una técnica específica para aplicarlo (volveremos sobre este tema más adelante).

Estos productos se aplican a menudo sobre la piel lesionada, por lo que existe un riesgo importante de irritación o sensibilización de la piel. Por lo tanto, estos productos no deben contener ningún ingrediente que pueda provocar este tipo de problemas. Todos los estudios publicados sobre "maquillaje y calidad de vida" han demostrado una mejora notable de la calidad de vida sin empeoramiento de las lesiones preexistentes, sobre todo en casos de acné.

Elección del color

El tono del fondo de maquillaje corrector debe coincidir con el color de la piel del rostro; aplicado sobre una zona sin lesiones, debe ser invisible. Cuando dudemos entre dos tonos de base de maquillaje, debemos optar siempre por el más claro de los dos, ya que siempre podemos añadir un toque de polvos para oscurecerlo ligeramente, pero lo contrario es imposible. El tono debe variar para adaptarse al color de la piel en función de la exposición al sol: lo mejor es tener un producto que se adapte al color de la piel en su punto más oscuro y otro que se adapte cuando la piel no se ha expuesto al sol y mezclar ambos.

Existen pinceles correctores con mucho pigmento que pueden ayudar a neutralizar el enrojecimiento o el color morado de las lesiones. Los tonos verdes y amarillos rara vez se utilizan en el maquillaje para el acné, pero si es necesario el amarillo es mejor que el verde, especialmente en pieles doradas. El verde neutraliza el enrojecimiento y da blanco -blanco como un trozo de papel más que blanco como la piel-, pero el resultado es un color gris pálido difícil de cambiar.

Sin embargo, existen pinceles correctores de color beige claro y oscuro que disimulan muy bien las lesiones muy visibles. Los pinceles son muy útiles cuando se utilizan antes de aplicar la base de maquillaje o cuando se usan sin base de maquillaje en los chicos.

La rutina de maquillaje correctivo

Esta rutina de maquillaje incluirá el tratamiento local del acné, por la mañana y por la noche, y ayudará a mejorar la adherencia al tratamiento. El uso de una base correctora requiere la aplicación previa de una base, que es el producto que se prescribe utilizar por la mañana para compensar la agresión del tratamiento aplicado por la noche (adapaleno, tretinoína) o para completar la acción del tratamiento nocturno. También se puede realizar previamente una limpieza rápida con agua micelar purificante. Antes de prescribir una base siempre debemos comprobar su compatibilidad con el maquillaje corrector - sólo si elegimos productos de diferentes laboratorios.

El desmaquillado por la noche es obligatorio y puede realizarse en la ducha con un gel espumoso o, si la piel está irritada, con un producto dermolimpiador aplicado con los dedos y aclarado posteriormente. Una vez seca, la piel está lista para el tratamiento local.

Técnica de aplicación del maquillaje corrector

El maquillaje corrector no se aplica de la misma forma que una crema con color. Es importante mostrar al paciente la técnica, que sólo lleva un par de minutos:

El producto debe calentarse en el dorso de la mano con un dedo, para que resulte más fluido.

A continuación, debe aplicarse poco a poco con el dedo, utilizando sólo una pequeña cantidad de producto.

Es mediante pequeños toques con un pincel como se fija el producto. De este modo, el producto fluirá hacia las imperfecciones de la superficie de la piel -en las cúpulas de las "manchas" y en los huecos de los poros dilatados o las cicatrices- para que el rostro tenga un solo tono.

La aplicación de polvos minerales ayudará a crear un acabado mate, garantizando la duración del maquillaje y haciendo posible la aplicación del colorete. No se deben utilizar polvos en los chicos para que el maquillaje no sea visible.

Con lesiones muy visibles podemos utilizar el pincel corrector beige, antes o después de aplicar los polvos, y después volver a las lesiones que aún son visibles y utilizar la base correctora y después los polvos. Es necesario un toque delicado para no exagerar.

Consideraciones sobre el maquillaje

Debe evitarse el efecto "máscara" de un uso excesivo: el objetivo de la corrección no es hacer desaparecer las lesiones por completo, sino reducir al máximo su visibilidad para que dejen de atraer la mirada. El resultado final es mejor cuando el maquillaje resalta los ojos o la boca. En este punto, el dermatólogo puede recordar al paciente que tiene una boca o unos ojos bonitos. Nos alejamos así del enfoque "camuflaje" para acercarnos a un enfoque en el que se resaltan las cualidades del rostro. Lesiones como las causadas por el acné pueden provocar malestar o incluso estados depresivos, así como una aversión de los pacientes por su propio físico, especialmente en los casos en que las lesiones duran mucho tiempo.

El maquillaje corrector puede ser una solución complementaria al tratamiento, una "terapia puente". Esta opción adquiere valor cuando se enseña a los pacientes a utilizarlo en talleres de maquillaje dentro de los departamentos de dermatología².

Este artículo ha sido escrito por el Dr. P. Deshayes, dermatólogo (Caen, Francia).